Атеросклероз
Endo dysfunction Athero.PNG
Изменения в сосуде (процесс развития атеросклероза), накапливание холестерина
МКБ-10

I70

МКБ-9

440

DiseasesDB

1039

MedlinePlus

000171

eMedicine

med/182

MeSH

D050197

Атеросклероз (греч. athḗra, кашица + sklḗrōsis, затвердевание) - хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов. Отложения формируются в виде атероматозных бляшек. Последующее разрастание в них соединительной ткани (склероз), и кальциноз стенки сосуда приводят к деформации и сужению просвета вплоть до обтурации (закупорки сосуда). Важно отличать атеросклероз от артериосклероза Менкеберга, другой формы склеротических поражений артерий, для которой характерно отложение солей кальция в средней оболочке артерий, диффузность поражения (отсутствие бляшек), развитие аневризм (а не закупорки) сосудов. Атеросклероз сосудов сердца ведет к развитию ишемической болезни сердца.

Эпидемиология

Видео с субтитрами
Structuredeathathero.jpg

Наиболее изучены показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний как проявление генерализованного атеросклероза. В Российской Федерации в 2000 г. стандартизованный показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 800,9 на 100 000 населения. Для сравнении во Франции этот показатель 182,8 (самый низкий в Европе), в Японии - 187,4. Доказано, что снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний в этих странах связано не столько с качеством медицинской помощи, сколько с образом жизни и особенностями питания.

Этиология

На данный момент единой теории возникновения данного заболевания нет. Выдвигаются следующие варианты, а также их сочетания:

  • теория липопротеидной инфильтрации - первично накопление липопротеидов в сосудистой стенке,
  • теория дисфункции эндотелия - первично нарушение защитных свойств эндотелия и его медиаторов,
  • аутоиммунная - первично нарушение функции макрофагов и лейкоцитов, инфильтрация ими сосудистой стенки,
  • моноклональная - первично возникновение патологического клона гладкомышечных клеток,
  • вирусная - первично вирусное повреждение эндотелия (герпес, цитомегаловирус и др.),
  • перекисная - первично нарушение антиоксидантной системы,
  • генетическая - первичен наследственный дефект сосудистой стенки,
  • хламидиозная - первичное поражение сосудистой стенки хламидиями, в основном, Chlamydia pneumoniae.
  • гормональная - возрастное повышение уровня гонадотропных и адренокортикотропных гормонов приводит к повышеному синтезу строительного материала для гормонов-холестерина.

Факторы риска

Согласно Европейскому руководству по предотвращению сердечно-сосудистых заболеваний (European Guidelines on Cardiovascular Disease Prevention) оценка ведущих факторов риска проводится на основании шкалы SCORE (Systemic COronary Risk Evaluation) Сейчас на сайте Европейского кардиологического общества (ESC) доступна для использования русифицированная программа расчёта риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Более общая оценка может быть проведена по приведённой таблице.

Патогенез

Атеросклероз
Атеросклеротическое поражение аорты.

Патогенез атеросклероза называют атерогенезом. Он происходит в несколько этапов. Развитие атеросклеротического поражения - это совокупность процессов поступления в интиму и выхода из неё липопротеидов и лейкоцитов, пролиферации и гибели клеток, образования и перестройки межклеточного вещества, а также разрастания сосудов и обызвествления. Эти процессы управляются множеством сигналов, часто разнонаправленных. Накапливается все больше данных о сложной патогенетической связи между изменением функции клеток сосудистой стенки и мигрировавших в неё лейкоцитов и факторами риска атеросклероза.

Накопление и модификация липопротеидов

В норме интима артерий образована одноклеточным эндотелиальным слоем, под которым находятся гладкомышечные клетки, погруженные в межклеточное вещество. Первые проявления болезни - так называемые липидные пятна. Их появление связано с местным отложением липопротеидов в интиме. Атерогенными свойствами обладают не все липопротеиды, а только низкой (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Изначально они накапливаются в интиме преимущественно за счет связывания с компонентами межклеточного вещества - протеогликанами. В местах образования липидных пятен большую роль играет преобладание гепарансульфатов над двумя другими гликозаминогликанами - кератансульфатами и хондроитинсульфатами. В интиме липопротеиды, особенно связанные с протеогликанами, могут вступать в химические реакции. Основную роль играют две: окисление и неферментативное гликозилирование. В интиме в отличие от плазмы содержится мало антиоксидантов. Образуется смесь окисленных ЛПНП, причем окисляются как липиды, так и белковый компонент. При окислении липидов образуются гидроперекиси, лизофосфолипиды, оксистерины и альдегиды (при перекисном окислении жирных кислот). Окисление апопротеинов ведет к разрыву пептидных связей и соединению боковых цепей аминокислот (обычно β-аминогруппы лизина) с продуктами расщепления жирных кислот (4-гидроксиноненалем и малоновым диальдегидом). Стойкая гипергликемия при сахарном диабете способствует неферментативному гликозилированию апопротеинов и собственных белков интимы, что тоже нарушает их функции и ускоряет атерогенез.

Миграция лейкоцитов и образование ксантомных (пенистых) клеток

Атеросклероз
Кальцификация стенки сосуда.

Миграция лейкоцитов, в основном моноцитов и лимфоцитов, - вторая стадия развития липидного пятна. Их миграцию в интиму обеспечивают расположенные на эндотелии рецепторы - молекулы адгезии. Особого внимания заслуживают молекулы VCAM-1 и ICAM-1 (из суперсемейства иммуноглобулинов) и Р-селектины. Синтез молекул адгезии могут увеличивать цитокины. Так, интерлейкин-1 (ИЛ-1) и фактор некроза опухолей (ФНОα) вызывают или усиливают синтез эндотелиальными клетками VCAM-1 и ICAM-1. В свою очередь, выброс цитокинов клетками сосудистой стенки стимулируется модифицированными липопротеидами. Образуется порочный круг. Играет роль и характер тока крови. В большинстве участков неизмененной артерии кровь течет ламинарно, и возникающие при этом силы снижают экспрессию (проявление) на поверхности эндотелиальных клеток молекул адгезии. Также ламинарный кровоток способствует образованию в эндотелии окиси азота NO. Кроме сосудорасширяющего действия, в низкой концентрации, поддерживаемой эндотелием, NO обладает противовоспалительной активностью, снижая, например, синтез VCAM-1. Но в местах ветвления ламинарный ток часто нарушен, именно там обычно возникают атеросклеротические бляшки. После адгезии лейкоциты проходят через эндотелий и попадают в интиму. Липопротеиды могут непосредственно усиливать миграцию: окисленные ЛПНП способствуют хемотаксису лейкоцитов. К дальнейшему образованию липидного пятна причастны моноциты. В интиме моноциты становятся макрофагами, из которых за счет опосредованного рецепторами эндоцитоза липопротеидов возникают заполненные липидами ксантомные (пенистые) клетки. Раньше предполагали, что в эндоцитозе участвуют хорошо известные рецепторы ЛПНП, но при дефекте этих рецепторов как у экспериментальных животных, так и у больных (например, при семейной гиперхолестеринемии) все равно имеются многочисленные ксантомы и атеросклеротические бляшки, заполненные ксантомными клетками. Кроме того, экзогенный холестерин тормозит синтез этих рецепторов, и при гиперхолестеринемии их мало. Теперь предполагается роль скэвенджер-рецепторов макрофагов (связывающих в основном модифицированные липопротеиды) и других рецепторов для окисленных ЛПНП и мелких атерогенных ЛПОНП. Некоторые ксантомные клетки, поглотившие липопротеиды из межклеточного вещества, покидают стенку артерии, препятствуя тем самым накоплению в ней липидов. Если же поступление липопротеидов в интиму преобладает над их выведением с макрофагами (или другими путями), липиды накапливаются и в итоге образуется атеросклеротическая бляшка. В растущей бляшке некоторые ксантомные клетки подвергаются апоптозу или некрозу. В результате в центре бляшки образуется полость, заполненная богатыми липидными массами, что характерно для поздних стадий атерогенеза.

Про- и антиатерогенные факторы

При поглощении модифицированных липопротеидов макрофаги выделяют цитокины и факторы роста, способствующие развитию бляшки. Одни цитокины и факторы роста стимулируют деление гладкомышечных клеток и синтез межклеточного вещества, которое накапливается в бляшке. Другие цитокины, особенно интерферон-γ из активированных Т-лимфоцитов, тормозят деление гладкомышечных клеток и синтез коллагена. Такие факторы, как ИЛ-1 и ФНОα, вызывают выработку в интиме тромбоцитарного фактора роста и фактора роста фибробластов, которые играют роль в дальнейшей судьбе бляшки. Таким образом, происходит сложное взаимодействие факторов, как ускоряющих, так и тормозящих атерогенез. Велика роль и небелковых медиаторов. Активированные макрофаги и клетки сосудистой стенки (эндотелиальные и гладкомышечные) вырабатывают свободные радикалы кислорода, которые стимулируют пролиферацию гладкомышечных клеток, усиливают синтез цитокинов, а также связывают NO. С другой стороны, активированные макрофаги способны к синтезу индуцируемой NO-синтазы. Этот высокоактивный фермент вырабатывает NO в высоких, потенциально токсичных концентрациях - в отличие от небольшой концентрации NO, создаваемой конститутивной формой фермента - эндотелиальной NO-синтазой. Помимо макрофагов, в удалении холестерина из пораженной интимы участвуют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), обеспечивающие так называемый обратный транспорт холестерина. Доказана четкая обратная зависимость между концентрацией холестерина ЛПВП и риском ИБС. У женщин детородного возраста концентрация холестерина ЛПВП выше, чем у сверстников-мужчин, и во многом благодаря этому женщины реже страдают атеросклерозом. В эксперименте показано, что ЛПВП способны удалять холестерин из ксантомных клеток.

Участие гладкомышечных клеток

Атеросклеротическая бляшка развивается из липидного пятна, но не все пятна становятся бляшками. Если для липидных пятен характерно накопление ксантомных клеток, то для бляшек - фиброз. Межклеточное вещество в бляшке синтезируют в основном гладкомышечные клетки, миграция и пролиферация которых - вероятно, критический момент в образовании фиброзной бляшки на месте скопления ксантомных клеток. Миграцию в липидное пятно гладкомышечных клеток, их пролиферацию и синтез межклеточного вещества вызывают цитокины и факторы роста, выделяемые под влиянием модифицированных липопротеидов и других веществ макрофагами и клетками сосудистой стенки. Так, тромбоцитарный фактор роста, выделяемый активированными эндотелиальными клетками, стимулирует миграцию гладкомышечных клеток из медии в интиму. Образуемые локально факторы роста вызывают деление как собственных гладкомышечных клеток интимы, так и клеток, пришедших из медии. Один из мощных стимуляторов синтеза этими клетками коллагена - трансформирующий фактор роста р. Кроме паракринной (факторы поступают от соседних клеток) происходит и аутокринная (фактор вырабатывается самой клеткой) регуляция гладкомышечных клеток. В результате происходящих с ними изменений ускоряется переход липидного пятна в атеросклеротическую бляшку, содержащую много гладкомышечных клеток и межклеточного вещества. Как и макрофаги, эти клетки могут вступать в апоптоз: его вызывают цитокины, способствующие развитию атеросклероза.

Развитие осложнённой бляшки

Кроме обычных факторов риска и описанных выше цитокинов на поздних стадиях развития атеросклероза важная роль принадлежит изменениям в свертывающей системе крови. Для появления липидных пятен не требуется повреждения или слущивания эндотелия. Но в дальнейшем в нём могут возникать микроскопические разрывы. На обнаженной базальной мембране происходит адгезия тромбоцитов, и в этих местах образуются мелкие тромбоцитарные тромбы. Активированные тромбоциты выделяют ряд веществ, ускоряющих фиброз. Кроме тромбоцитарного фактора роста и трансформирующего фактора роста р на гладкомышечные клетки действуют низкомолекулярные медиаторы, например серотонин. Обычно эти тромбы растворяются, не вызывая никаких симптомов, и целость эндотелия восстанавливается. По мере развития бляшки в неё начинают обильно врастать vasa vasorum (сосуды сосудов). Новые сосуды влияют на судьбу бляшки несколькими путями. Они создают обширную поверхность для миграции лейкоцитов как внутрь бляшки, так и из неё. Кроме того, новые сосуды - источник кровоизлияния в бляшку: как и при диабетической ретинопатии, они ломкие и склонны к разрыву. Возникающее кровоизлияние ведет к тромбозу, появляется тромбин. Он не только участвует в гемостазе, но и влияет на клетки интимы: стимулирует деление гладкомышечных клеток и выработку ими цитокинов, а также вызывает синтез эндотелием факторов роста. В результате кровоизлияний бляшки часто содержат фибрин и гемосидерин. Атеросклеротические бляшки часто обызвествляются. В бляшках содержатся кальцийсвязывающие белки остеокальцин и остеопонтин и некоторые другие белки, характерные для костной ткани (в частности, белки - регуляторы морфогенеза кости).

Атеросклероз
Гангрена правой нижней конечности вследствие тромбоза бедренной артерии на фоне атеросклероза

Клиника

Клинические проявления часто не соответствуют морфологии. При патологоанатомическом вскрытии обширное и выраженное атеросклеротическое поражение сосудов может оказаться находкой. И наоборот, клиника ишемии органа может появляться при умеренной облитерации просвета сосуда. Характерно преимущественное поражение определенных артериальных бассейнов. От этого зависит и клиническая картина заболевания. Поражение коронарных артерий постепенно приводит к коронарной недостаточности, проявляющейся ишемической болезнью сердца. Атеросклероз церебральных артерий вызывает либо преходящую ишемию мозга либо инсульты. Поражение артерий конечностей - причина перемежающейся хромоты и сухой гангрены. Атеросклероз брыжеечных артерий ведет к ишемии и инфаркту кишечника(мезентериальный тромбоз). Также возможно поражение почечных артерий с формированием почки Голдблатта. Даже в пределах отдельных артериальных бассейнов характерны очаговые поражения - с вовлечением типичных участков и сохранностью соседних. Так, в сосудах сердца окклюзия наиболее часто возникает в проксимальном отделе передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии. Другая типичная локализация - проксимальный отдел почечной артерии и бифуркация сонной артерии. Некоторые артерии, например внутренняя грудная, поражаются редко, несмотря на близость к коронарным артериям и по расположению, и по строению. Атеросклеретические бляшки часто возникают в бифуркации артерий - там, где кровоток неравномерен; иными словами, в расположении бляшек играет роль локальная гемодинамика (см. патогенез).

Диагностика

Диагностика заболеваний связанных с атеросклерозом включает:

  • Опрос больного и выяснение симптомов болезни: симптомы ишемической болезни сердца, симптомы нарушения мозгового кровообращения, перемежающаяся хромота, симптомы брюшной жабы и пр;
  • Общий осмотр больного: признаки старения организма, выслушивание систолического шума в очаге аорты; обязательно пальпация всех артерий, доступных к пальпации: аорта, наружные подвздошные артерии, общие бедренные артерии, подколенные артерии, артерии тыла стопы и задней большеберцовой артерии, лучевой и локтевой артерий, сонных артерий.
  • определение систолического шума над аускультативными точками артерий.
  • при подозрении на поражение артериального русла нижних конечностей - определение капиллярного ответа.
  • Определение концентрации холестерина в крови и определение липидного баланса крови;
  • Рентгенологическое исследование органов грудной клетки, рентгенэндоваскулярные методы обследования;
  • Ультразвуковое исследование сердца и органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
  • Доплерография сосудов конечностей или, что может быть лучше, ультразвуковое дуплексное и триплексное сканирование артерий брахиоцефального отдела, артерий нижних конечностей, аорто-подвздошного сегмента, а также транскраниальный доплер.
  • диагностика жесткости артериальной стенки, в том числе методом объемной сфигмографии и определения сердечно-лодыжечного сосудистого индекса (CAVI)

Лечение

В схеме лечения атеросклероза рассматриваются как медикаментозные, так и немедикаментозные методы.

Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии

Для достижения адекватного эффекта продолжительность такого лечения должна быть не менее 6 месяцев. В схеме терапии ключевыми являются следующие моменты (см. Факторы риска):

  • отказ от курения
  • умеренное потребление алкоголя
  • антиатеросклеротическая диета - например, «средиземноморская»: масло, богатое полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3): льняное, рапсовое или оливковое. Из алкоголя только столовое вино до 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя, так как он является фактором риска возникновения инсульта). Отказ от хлеба из муки высших сортов, употребление хлеба из муки грубого помола без дрожжей (на хмелевой или изюмной закваске), ни дня без фруктов и овощей.
  • активный образ жизни - регулярные дозированные физические нагрузки.
  • поддержание психологического и физического комфорта
  • снижение массы тела

Медикаментозная терапия

Включает в себя коррекцию артериальной гипертензии (особенно систолического АД), сахарного диабета, метаболического синдрома. Однако наиболее значимым является нормализация липидного спектра. Препараты, применяемые с этой целью, разделяются на четыре основных группы:

  • I - препятствующие всасыванию холестерина
  • II - снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в плазме крови
  • III - повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов
  • IV - дополнительные

С 2012 года продаётся на территории России препарат, лечащий атеросклероз сосудов с помощью местной генотерапии.

Первая группа

  • IA - анионообменные смолы (холестирамин, гемфиброзил). Адсорбируют на себе холестерин. Не всасываются и не разрушаются в желудочнокишечном тракте. Пик эффективности достигается через месяц применения. Эффект сохраняется 2-4 недели после отмены. Недостатки: адсорбируют и другие вещества - лекарственные препараты, витамины, микроэлементы. Могут быть причиной диспепсии. Кроме того, специальные исследования свидетельствуют, что тяжесть атеросклероза никак не коррелирует с уровнем холестерина в плазме, а бляшечный холестерин имеет не плазматическое, а эндотелиальное происхождение, то есть не откладывается на сосудистой стенке из кровяного русла, а является её собственным патологическим метаболитом.
  • IB - растительные сорбенты (гуарем, β-ситостерин). Препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Необходимо запивать большим (не менее 200 мл) количеством жидкости. Также могут вызывать диспепсию.
  • IC - в разработке и апробации блокатор Ац-КоА-трансферазы. Таким образом удастся снизить этерификацию холестерина в энтероцитах, и как следствие, блокировать захват в кишечнике. Однако, хорошо известно, что большая часть (около 2/3) органного холестерина имеет эндогенное происхождение, а «недостаток» алиментарного холестерина легко компенсируется его эндогенным синтезом из ацетата.

Таким образом, борьба с алиментарным и/или плазматическим холестерином как таковым является бессмысленным и небезопасным мероприятием, ничуть не улучшающим прогноза при этом заболевании.

Вторая группа

  • IIA - ингибиторы 3-OH-3-метилглуратил КоА редуктазы (ГМГ-КоА редуктаза). Они же - статины. Самая популярная (и дорогая) группа препаратов. Представители в порядке возрастания эффекта: ловастатин(мевакор, медостатин, апекстатин), симвастатин(зокор, вазилип, симвор), флувастатин(лескол), правастатин(липостат, правахол) и церивастатин (липобай), аторвастатин (липримар, торвакард) и розувастатин (крестор). Однако с возрастанием основного эффекта отчасти увеличивается и риск побочных. Среди них: миопатия, рабдомиолиз вплоть до развития почечной недостаточности, особенно в сочетании с фибратами и никотиновой кислотой, гепатотоксичность, импотенция, алопеция, диспепсия. Их нельзя сочетать с алкоголем, применять у детей, беременных и кормящих, больных с поражением печени. Осторожно пациентам после аортокоронарного шунтирования.
  • IIB - производные фиброевой кислоты (фибраты): клофибрат(мисклерон), безафибрат(безалип), ципрофибрат(липанор), фенофибрат (трайкор). Осложнениями при использовании этих лекарственных средств могут быть: миозит, аллергия, диспепсия, желчнокаменная болезнь у клофибрата. Поэтому эти препараты предыдущих поколений сейчас практически не применяются. В основном сейчас широко применяется производное фенофиброевой кислоты или новое поколение фибратов: фенофибрат. У фенофибрата более высокий профиль безопасности и относительно низкая частота побочных эффектов. Наиболее эффективно применять фенофибрат при лечении пациентов с сахарным диабетом 2 типа, который характеризуется повышением триглицеридов, снижением ЛПВП и умеренным повышением ЛПНП. Также фенофибрат позволяет снизить количество мелких плотных ЛПНП, наиболее атерогенных ЛПα. Наряду с этим при приеме фенофибрата отмечается снижение не только макрососудистых осложнений (ИБС, инфаркт миокарда), но и таких инвалидизирующих микрососудистых осложнений, как ретинопатия, полинейропатия, нефропатия и ампутации нижних конечностей при диабете.

Для более интенсивного лечения атеросклероза рекомендуется сочетать прием статинов и фенофибрата.

  • IIC - никотиновая кислота(эндурацин). Нежелательно применять при сахарном диабете. Из побочных эффектов: кожный зуд, гиперемия, диспепсия.
  • IID - снижающие синтез стерола - пробукол(фенбутол)

Третья группа

Ненасыщенные жирные кислоты: линетол, липостабил, трибуспамин, полиспамин, тиоктовая кислота(тиогамма, тиоктацид), омакор, эйконол. Внимание: могут усиливать действие сахароснижающих препаратов.

Четвёртая группа

Эндотелиотропные препараты (питающие эндотелий). Снижают уровень холестерина в интиме. Пирикарбат(пармидин, ангинин), синтетические аналоги простациклина(мизопростол, вазопростан), поликозанол, витамины А, Е (Аевит), С.

Препараты в стадии испытаний

Растворять холестерин, удаляя его из бляшек, может циклодекстрин, продемонстрировавший растворение кристаллов холестерина, и успешное лечение атеросклероза на мышиной модели. Поскольку циклодекстрин как известно, безопасен для человека, этот препарат в настоящее время является потенциальным кандидатом для тестирования у больных людей для лечения атеросклероза.

Пептид, называемый Ас-hE18A-NH2 (в стадии клинической разработки фигурирующий под названием АЭМ-28), как было установлено, обладает поразительной способностью понижать уровень холестерина и триглицеридов, а также обладает противовоспалительными свойствами. Причем в отличие от статинов и ингибиторов PCSK-9, он может снижать холестерин связываясь с гепарансульфат протеогликанами (HSPG). В настоящее время он проходит фазу 1a/1b клинических испытаний и показал приемлемую переносимость и, главное, многообещающую эффективность

Антисенс препараты, такие как ISIS-APO(a)Rx и более мощный его аналог ISIS-APO(a)-LRx, которые ингибируют трансляцию мРНК аполипопротеина(а), способны уменьшить в плазме крови уровни apo(a)/Lp(a) и связанных с ними окисленных форм фосфолипидов (OxPL) соответственно на 86 % и 93 %.

Хирургическая коррекция

Операции на артериях могут быть открытыми (эндартеректомия), когда удаление бляшки или выпрямление извитости производится с помощью открытой операции, или эндоваскулярными - дилатация артерии с помощью баллонных катетеров с размещением на месте сужения артерии стентов, препятствующих реокклюзии сосуда (транслюминальная балонная ангиопластика и стентирование артерии). Выбор метода зависит от места и распространенности сужения или закрытия просвета артерии.

История

1755 год - Геллер вводит для описания поражения сосудов термин «атерома»

1761 год - Морганьи, а несколько позже (1829) и Cruveilher описывают характерные уплотнения артерий при аутопсии

1833 год - Lobstein вводит понятие «артериосклероз»

1892 год - Virchow предлагает термин «endarteriitis deformans nodosa»

1904 год - Marchand впервые вводит понятие «атеросклероз» для обозначения особого вида артериосклероза

1908 год - Игнатовский и Салтыков впервые экспериментально воспроизвели атеросклероз у кроликов, кормя их молоком и яйцами

1912 год - крупный отечественный патолог Аничков, Николай Николаевич (впоследствии академик АН и АМН СССР, президент АМН СССР) и помогавший ему студент Халатов,Семен Сергеевич (впоследствии профессор, патофизиолог) впервые создали классическую кроличью модель этого заболевания, скармливая животным чистый холестерин, растворённый в подсолнечном масле

1913 год - Аничков, Николай Николаевич создал инфильтрационную теорию морфогенеза атеросклероза, сутью которой является стадийное проникновение (инфильтрация) липидов плазмы крови во внутреннюю оболочку артерий с последующим формированием вокруг отложений липидов соединительнотканной «капсулы» (часть этой «капсулы» в виде фиброзной покрышки и создаёт атеросклеротическую бляшку)

1924 год - Аничков, Николай Николаевич сформулировал комбинационную теорию патогенеза атеросклероза, которая включает в себя такие факторы, как: нарушения липидного метаболизма, артериальная гипертензия, местные (не липидные) поражения сосудов и др.

1964 год - К. Блох (США) и Ф. Линеен (Германия) удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина

1964 год - основано Европейское общество по изучению атеросклероза - The European Atherosclerosis Society (EAS)

1985 год - М. С. Браун и Дж. Голдстайн (оба США) удостоены Нобелевской премии за исследования метаболизма и регуляции холестерина

2007 год - вручена первая Аничковская премия EAS профессору Göran Hansson, Sweden. На сайте EAS сказано: «This prestigious Prize (Anitschkow Prize), awarded annually by EAS, recognizes outstanding research in the field of atherosclerosis and linked metabolic disturbances. The recipient of the Prize receives the Anitschkow Medal, an award of ten thousand euros, and is invited to present the Anitschkow Lecture as part of the Opening Ceremony at EAS Congress». С тех пор известны 8 лауреатов этой премии (http://www.eas-society.org/?page=anitschkow)

Литература

  • Энциклопедический словарь медицинских терминов. В 3-х томах / Главный редактор Б. В. Петровский. - Москва: Советская энциклопедия, 1982. - Т. 1. - 1424 с. - 100 000 экз.
  • Большая медицинская энциклопедия. Том 2.-Москва: Советская энциклопедия,1975
  • Кардиология в схемах и таблицах.-Москва: Практика,1996
  • Федеральное руководство для врачей по использованию лекарственных средств. Выпуск 2.-Москва,2001
  • Сравнительно-патофизиологические аспекты энергообеспечения сосудистой стенки /Ю. В. Быць, В. П. Пишак, А. В. Атаман //Черновцы: Прут,1999
  • Внутренние болезни по Тинсли и Харри. Том 2.-Москва: Практика,2002
  • Облитерирующий тромбоангиит. И. И. Затевахин,Р. Ю. Юдин.-Москва,2002
  • Атеросклероз/А. Л. Раков, В. Н. Колесников//Новая аптека.-2002.-№ 6
  • Антиатеросклеротические лекарственные средства/Н. Г. Преферанская//Российский медицинский журнал.-2002.-№ 5
  • Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии/Д. М. Аронов//Лечащий врач.-2002.-№ 7-8
  • Атеросклероз: клиническая значимость и возможности предупреждения/Марцевич//Лечащий врач.-2004.-№ 2
  • Дисфункция эндотелия у лиц с отягощенной по атеросклерозу наследственостью/Ковалёв и соавт.//Кардиология.-2004.-№ 1(т.44)
  • Новые европейские рекомендации по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных атеросклерозом/Перова//Кардиология.-2004.-№ 1(т.44)
  • Атеросклероз-основные теории развития/Мкртчян//Диабет. Образ жизни.-2004.-№ 6
  • Смертность от болезней системы кровообращения в России и экономически развитых странах/ХарченкоВ. И.//Российский кардиологический журнал.-2005.-№ 2[1]
  • Первооткрыватель в патологии. К 125-летию со дня рождения академика Н. Н. Аничкова. - Вестник РАН, 2010, вып. 11, с. 1005-1012;
  • Европейское общество кардиологов

Примечания

  1. Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А.М. Прохоров. - 4-е изд. - М.: Советская энциклопедия, 1988. - 1600 с.
  2. [http://thyronet.rusmedserv.com/spetsialistam/literatura/subklinicheskiy-gipotireoz/ Hak A.E., Pols H.A., Visser T.J. et al. Subclinical hypothyroidism is an independent risk factor for atherosclerosis and myocardial infarction in elderly women: the Rotterdam Study.].
  3. Ростовский ГМУ Минздрава России, ФПК и ППС, Дроботя Н.В., Гусейнова Э.Ш., Пироженко А.А. Современные подоходы к оценке жесткости артериальной стенки в практике врача-терапевта. Методические рекомендации (2014 г).
  4. AHA Scientific Statement. Hypertension. 2015; 66: 698-722 (Published online before print July 9, 2015).
  5. Vasdev S, Gill V, Singal PK (2006). «Beneficial effect of low ethanol intake on the cardiovascular system: possible biochemical mechanisms». Vasc Health Risk Manag 2 (3): 263–76. PMID 17326332.
  6. Генная терапия в России: три года опыта Р. В. Деев «Химия и жизнь» № 12, 2013
  7. Edward R. Rosick. Policosanol Stabilizes Atherosclerotic Plaque - Life Enhancement Magazine, jan 2006.
  8. Yao, J., Ho, D., Calingasan, N. Y., Pipalia, N. H., Lin, M. T., & Beal, M. F. (2012). Neuroprotection by cyclodextrin in cell and mouse models of Alzheimer disease. The Journal of experimental medicine, 209(13), 2501-2513.
  9. Sebastian Zimmer, Alena Grebe, Siril S. Bakke et al., and Eicke Latz (Apr 2016). Cyclodextrin promotes atherosclerosis regression via macrophage reprogramming. Science Translational Medicine: 8(333), 333ra50 doi:10.1126/scitranslmed.aad6100
  10. New hope for treating atheriosclerosis. ScienceDaily
  11. Garber, D. W., Goldberg, D., & Anantharamaiah, G. M. (2015). Apolipoprotein E Mimetic Peptides: Cholesterol-Dependent and Cholesterol-Independent Properties. In Apolipoprotein Mimetics in the Management of Human Disease (pp. 135-156). Springer International Publishing. DOI: 10.1007/978-3-319-17350-4_10
  12. Anantharamaiah, G. M., & Goldberg, D. (2015). Novel method for reducing plasma cholesterol: a ligand replacement therapy. Clinical lipidology, 10(1), 83-90. , DOI:10.2217/clp.14.63
  13. Isis Pharma announces positive results from phase 2 study of ISIS-APO(a)Rx. pharmabiz.com (November 10, 2015)
  14. Graham, M.J., N. Viney, R. Crooke, and S. Tsimikas. (2016). Antisense Inhibition of Apolipoprotein(a) to Lower Plasma Lipoprotein(a) Levels in Humans. J Lipid Res DOI:10.1194/jlr.R052258

Ссылки

  • Обучающий фильм Проблема атеросклероза, факторы риска и современные подходы к лечению
  • Athero.ru - Сайт Республиканского центра атеросклероза
  • Журнал «Атеротромбоз»
  • Атеросклероз: факторы риска, диагностика, лечение и профилактика
  • Откуда берется атеросклероз - «Наука и жизнь», 2000, № 10.
  • В.С.Гуревич. Современные представления о патогенезе атеросклероза . Consilium Medicum (2006).
  • Предупредить атеросклероз возможно - статья профессора Ж. Ж. Рапопорта
  • Многовариантное начало атеросклероза в детстве - статья профессора Ж. Ж. Рапопорта
  • Атеросклероз - молчаливый враг - Автор врач-кардиолог, к.м.н. Веселкова Н. С. (статья)
  • Лечение атеросклероза (Шаг 1-й и 2-й) - Автор врач-кардиолог, к.м.н. Веселкова Н. С. (статья)

Атеросклероз

العربية تصلب عصيدي ▪ Català Aterosclerosi ▪ کوردیی ناوەندی ڕەقبوونی خوێنبەر ▪ Čeština Ateroskleróza ▪ English Atherosclerosis ▪ Español Ateroesclerosis ▪ Eesti Ateroskleroos ▪ فارسی تصلب شرایین ▪ Suomi Ateroskleroosi ▪ Gaeilge Aitéiriscléaróis ▪ Galego Arterioesclerose ▪ עברית טרשת עורקים ▪ Hrvatski Ateroskleroza ▪ Հայերեն Աթերոսկլերոզ ▪ Bahasa Indonesia Aterosklerosis ▪ Italiano Aterosclerosi ▪ Кыргызча Атеросклероз ▪ Македонски Атеросклероза ▪ Nederlands Atheromatose ▪ Norsk nynorsk Åreforkalking ▪ Norsk bokmål Åreforkalkning ▪ Polski Miażdżyca ▪ Português Aterosclerose ▪ Slovenčina Ateroskleróza ▪ தமிழ் தமனிக்கூழ்மைத் தடிப்பு ▪ Тоҷикӣ Атеросклероз ▪ Türkçe Ateroskleroz ▪ Українська Атеросклероз ▪ Oʻzbekcha/ўзбекча Arterioskleroz ▪ 中文 动脉粥样硬化

Источник информации: Wikipedia, онлайн-энциклопедия, открытая для редактирования. Мы не несём ответственности за содержание и использование Вами этой информации. Отказ от ответственности

Товары

С помощью этой страницы можно быстро произвести поиск товаров по запросу "Атеросклероз" в лучших интернет-магазинах. Для Вашего удобства предмет поиска уже добавлен в поисковую строку. Вы можете или сразу произвести поиск, или модифицировать запрос (например, "Атеросклероз 2016"). Вы также можете изменить тематику поиска, что является очень важным условием корректного поиска, поскольку при ее изменении меняется набор онлайн-магазинов, в которых проверяется наличие интересующего Вас товара. Cейчас выбрана категория "Кухня" - соответственно, будет произведен поиск в интернет-магазинах, предлагающих сегодняшние распродажи кухонной техники, товаров для кухни, посуды и продуктов питания.

Таким образом, Вы можете всего одним нажатием проверить текущие цены (расценки, тарифы), скидки, ассортимент, предложения о продаже (покупке), сегодняшние распродажи и акции интернет-магазинов, а также наличие товаров со скидкой. Также Вы можете узнать, есть ли бесплатная доставка, круглосуточная доставка, доставка почтой, доставка курьером, оплата кредитными картами и электронными деньгами, наличными и наложенным платежом, возможность покупки в рассрочку и т.д. Одним словом, разом получить все то, что интересует практически каждого онлайн-покупателя. Помимо использования поиска обязательно проверьте сегодняшние распродажи в избранных магазинах, указанных ниже - весьма вероятно, что в одном из них имеется в наличии товар, имеющий отношение к статье "Атеросклероз".

Многим людям для совершения покупки требуется информация, в частности, сайт или статья, фотографии, видео, история, новости и факты. Именно для получения такой информации и предназначена эта страница. А вот уже в самих магазинах нашего интернет-универмага Вы можете найти описание товаров, их характеристики, данные о производителе, рейтинги, отзывы покупателей и, разумеется, текущие цены. Часто также имеется возможность сравнить похожие товары, скачать инструкцию, посмотреть видеопрезентацию и т.д. Кстати, если Вас интересует литература по теме, Вы можете проверить, продается ли в интернет-магазинах и есть ли в наличии, скажем, книга "Атеросклероз".

Разумеется, цена имеет большое значение, поэтому большинство покупателей, будучи разумными и экономными людьми, стремятся купить нужный товар по самой низкой цене, дешево или, хотя бы, недорого. И опять наши ежедневные распродажи приходят на помощь! Но опытных онлайн-покупателей интересуют, прежде всего, купоны на скидки (скидочные купоны) или промокоды (промо-коды, коды скидок), иногда называемые сертификатами.

Купон на скидку (промокод, код на скидку) представляет собой набор цифр или букв, введя который на этапе оформления заказа в интернет-магазине, Вы автоматически получите скидку и, соответственно, заплатите за свой заказ значительно меньше. Также имеются купоны и промокоды на курьерскую и/или бесплатную доставку, купоны на скидку на второй товар в заказе, праздничные купоны (например, на Новый Год 2017, Рождество, 8 Марта, 23 Февраля, Хэллоуин и т.д.), купоны на бонус к заказу, а также промокоды, позволяющие получить подарок от магазина. И, самое главное, у нас Вы можете совершенно бесплатно получить промокод или скидочный купон практически для любого онлайн-магазина нашего универмага. Просто свяжитесь с нами и дайте ссылку на товар, который Вы готовы купить в одном из наших магазинов.

Надо сказать, что некоторые люди, стремясь сэкономить, приобретают б/у вещи (бывшие в употреблении) или уцененные товары. Это, конечно, неплохое решение, но новая вещь - есть новая вещь. Поэтому наш интернет-универмаг предоставляет Вам возможность взять кредит или заём и купить именно то, что Вам действительно хочется.

Получить деньги в кредит - очень просто! Оформите кредит или заём онлайн, без залога и поручителей, у наших партнеров, ведущих банков и микрофинансовых организаций. Банковский кредит выдается наличными, а денежные займы перечисляются на Ваш банковский счет, причем, в течение нескольких минут после одобрения заявки, или же доставляются Вам на дом. Вам даже не придется выходить из дома, чтобы получить деньги и купить желанную вещь. Приятных покупок!

Доставка

Прямо сейчас Вы можете произвести поиск товаров с доставкой в Ваш город. Вы также можете щелкнуть флаг той страны (в панели поиска), доставка по которой Вас интересует.

Абсолютно вce интернет-магазины нашего универмага осуществляют доставку товаров по Москве и по России, а некоторые из них - еще и по Украине, Казахстану, Беларуси, а также другим странам СНГ и мира. Быстро, аккуратно и, часто, совершенно бесплатно. Вообще же, стоимость доставки зависит от габаритов и веса товара, адреса доставки и выбранного Вами способа доставки.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Москве и Подмосковье

Практически все интернет-магазины осуществляют оперативную доставку по Москве и Московской области. Доставка по Москве бесплатна, за некоторыми исключениями.

Доставка по Москве в ЦАО (Центральный административный округ) производится в следующие районы: Арбат, Басманный район, Замоскворечье, Красносельский район, Мещанский район, Пресненский район, Таганский район, Тверской район, Хамовники и Якиманка. Это удобно для живущих или работающих около таких станций метро как Александровский Сад, м. Арбатская, м. Баррикадная, м. Бауманская, м. Белорусская, м. Библиотека им. Ленина, м. Боровицкая, м. Воробьевы Горы, м. Добрынинская, м. Китай-город, м. Комсомольская, м. Красносельская, м. Краснопресненская, м. Красные Ворота, м. Кропоткинская, м. Кузнецкий Мост, м. Курская, м. Лубянка, м. Марксистская, м. Маяковская, м. Менделеевская, м. Новокузнецкая, м. Новослободская, м. Октябрьская, м. Охотный Ряд, м. Павелецкая, м. Парк Культуры, м. Пролетарская, м. Проспект Мира, м. Площадь Ильича, м. Площадь Революции, м. Полянка, м. Пушкинская, м. Рижская, м. Серпуховская, м. Сухаревская, м. Смоленская, м. Спортивная, м. Таганская, м. Театральная, м. Тверская, м. Третьяковская, м. Тургеневская, м. Улица 1905, м. Фрунзенская, м. Цветной Бульвар, м. Чистые Пруды и станции метро Чеховская.

Доставка по Москве в САО (Северный административный округ) осуществляется в районы: Аэропорт, Беговой, Бескудниковский район, Войковский район, Восточное Дегунино, Головинский район, Дмитровский район, Западное Дегунино, Коптево, Левобережный, Молжаниновский район, Савёловский район, Сокол, Тимирязевский район, Ховрино и Хорошёвский район. Это подходит москвичам, проживающим в районе следующих станций метро: м. Аэропорт, м.Беговая, м. Водный Стадион, м. Войковская, м. Динамо, м. Полежаевская, м. Петровско-Разумовская, м. Речной Вокзал, м. Сокол и станции метро Тимирязевская.

Доставка по Москве в СВАО (Северо-Восточный административный округ) производится в Алексеевский район, Алтуфьевский район, Бабушкинский район, Бибирево, Бутырский район, Лианозово, Лосиноостровский район, Марфино, Марьина Роща, Останкинский район, Отрадное, Ростокино, Свиблово, Северный, Северное Медведково, Южное Медведково и Ярославский район. То есть, в дома и офисы, расположенные в районе метро Алексеевская, м. Алтуфьево, м. Бабушкинская, м. Бибирево, м. Ботанический Сад, м. ВДНХ, м. Владыкино, м. Дмитровская, м. Медведково, м. Отрадное, м. Свиблово и станции метро Савеловская.

Доставка по Москве в ВАО (Восточный административный округ) осуществляется в Богородское, Вешняки, Восточный, Восточное Измайлово, Гольяново, Ивановское, Измайлово, Косино-Ухтомский, Метрогородок, Новогиреево, Новокосино, Перово, Преображенское, Северное Измайлово, Соколиная Гора и Сокольники. Это, в частности, жилые кварталы Москвы, расположенные вокруг таких станций метро как м. Выхино, м. Измайловская, м. Измайловский Парк, м. Новогиреево, м. Первомайская, м. Перово, м. Преображенская Площадь, м. Семеновская, м. Сокольники, м. Улица Подбельского, м. Черкизовская, м. Шоссе Энтузиастов, м. Щелковская и метро Электрозаводская.

Доставка по Москве в ЮВАО (Юго-Восточный административный округ) производится в районы: Выхино-Жулебино, Капотня, Кузьминки, Лефортово, Люблино, Марьино, Некрасовка, Нижегородский район, Печатники, Рязанский район, Текстильщики и Южнопортовый район. Что подходит для тех, кто живет районе станций метро: м. Авиамоторная, м. Братиславская, м. Волжская, м. Волгоградский Проспект, м. Дубровка, м. Кузьминки, м. Кожуховская, м. Люблино, м. Марьино, м. Печатники, м. Рязанский Проспект и метро Текстильщики.

Доставка по Москве в ЮАО (Южный административный округ) осуществляется в Восточное Бирюлёво, Западное Бирюлёво, Братеево, Даниловский район, Донской район, Зябликово, Москворечье-Сабурово, Нагатино-Садовники, Нагатинский Затон, Нагорный район, Северное Орехово-Борисово, Южное Орехово-Борисово, Царицыно, Северное Чертаново, Центральное Чертаново и Южное Чертаново. Другими словами в районы Москвы, находящиеся около станций метро Автозаводская, м. ул. Академика Янгеля, м. Алма-Атинская, м. Аннино, м. Варшавская, м. Домодедовская, м. Кантемировская, м. Каширская, м. Красногвардейская, м. Коломенская, м. Нагатинская, м. Нагорная, м. Орехово, м. Пражская, м. Тульская, м. Царицыно, м. Шаболовская и станции метро Южная.

Доставка по Москве в ЮЗАО (Юго-Западный административный округ) производится в Академический район, Гагаринский район, Зюзино, Коньково, Котловка, Ломоносовский район, Обручевский район, Северное Бутово, Тёплый Стан, Черёмушки, Южное Бутово и Ясенево. То есть, в кварталы Москвы, расположенные в районе станций метро Академическая, м. Беляево, м. Битцевский Парк, м. Бульвар Дмитрия Донского, м. Калужская, м. Каховская, м. Коньково, м. Ленинский Проспект, м. Нахимовский Проспект, м. Новые Черемушки, м. Профсоюзная, м. Севастопольская, м. Теплый Стан, м. Университет, м. Чертановская и станции метро Ясенево.

Доставка по Москве в ЗАО (Западный административный округ) производится в Дорогомилово, Внуково, Крылатское, Кунцево, Можайский район, Ново-Переделкино, Очаково-Матвеевское, Проспект Вернадского, Раменки, Солнцево, Тропарёво-Никулино, Филёвский Парк и Фили-Давыдково. Что соответсвует следующим московским станциям метро: м. Багратионовская, Киевская, м. Кунцевская, м. Кутузовская, м. Крылатское, м. Молодежная, м. Парк Победы, м. Пионерская, м. Проспект Вернадского, м. Студенческая, м. Фили, м. Филевский Парк и станции метро Юго-западная.

Доставка по Москве в СЗАО (Северо-Западный административный округ) осуществляется в Куркино, Митино, Покровское-Стрешнево, Северное Тушино, Строгино, Хорошёво-Мнёвники, Щукино и Южное Тушино. То есть, подходит для тех, кто живет в райне станций метро Волоколамская, м. Митино, м. Мякинино, м. Октябрьское Поле, м. Планерная, м. Сходненская, м. Строгино, м. Тушинская и станции метро Щукинская.

Доставка по Москве в ЗелАО (Зеленоградский административный округ) производится в Матушкино, Савёлки, Старое Крюково, Силино и Крюково.

Доставка по Москве в НАО (Новомосковский административный округ) осуществляется в поселение Воскресенское, Внуковское, Десёновское, Кокошкино, Марушкинское, Московский, Мосрентген, Рязановское, Сосенское, Филимонковское и Щербинка.

Доставка по Москве в ТАО (Троицкий административный округ) производится в поселение Вороновское, Киевский, Клёновское, Краснопахорское, Михайлово-Ярцевское, Новофёдоровское, Первомайское, Роговское, Троицк и Щаповское.

Большинство интернет-магазинов осуществляют быструю доставку не только по Москве, но и по всей Московской области. В частности, доставка заказов на востоке Подмосковья производится в такие города как Балашиха, Ногинск, Щёлково, Электросталь, Железнодорожный, Орехово-Зуево, Реутов, Павловский Посад, Шатура, Луховицы, Электрогорск, Рошаль и другие населенные пункты. На юго-востоке Московской области доставка осуществляется, например, в следующие города: Люберцы, Раменское, Воскресенск, Коломна, Егорьевск, Жуковский, Лыткарино, Зарайск, Дзержинский, Котельники, Озёры, Бронницы, а на юго-западе товар может быть доставлен в Одинцово, Наро-Фоминск и другие города.

К югу от Москвы доставка производится, например, в следующие подмосковные города: Подольск, Серпухов, Чехов, Ступино, Домодедово, Видное, Кашира, Климовск, Серебряные Пруды, Протвино, Пущино и так далее. Что же касается северной части Московской области, доставка заказов возможна в такие города как, например, Дмитров, Долгопрудный, Лобня, Дубна, Талдом и т.д. Если же брать северо-восток Подмосковья, заказ может быть доставлен в такие города как Сергиев Посад, Мытищи, Королёв, Пушкино, Ивантеевка, Фрязино, Юбилейный Красноармейск, Лосино-Петровский, Черноголовка и так далее. Доставка в западных районах Московской области производится, к примеру, в такие города как Красногорск, Истра, Можайск, Волоколамск, Руза, Лотошино, Шаховская, а на северо-западе - в Химки, Солнечногорск, Клин и другие населенные пункты.

Товары по запросу "Атеросклероз" в России

Практически все интернет-магазины нашего универмага производят оперативную доставку по Москве (и Московской области) и Санкт-Петербургу (и Ленинградской области). Получить заказ можно уже на следующий день или даже в день заказа.

Разумеется, нет никаких проблем с доставкой и получением онлайн-заказа и в других крупных городах: в Новосибирске и Нижнем Новгороде, в Екатеринбурге и Самаре, в Омске и Казани, в Челябинске и Ростове-на-Дону, в Уфе и Волгограде, в Перми и Красноярске. Причем, в этих городах даже нет необходимости ожидать почтовую доставку, поскольку у многих крупных интернет-магазинов имеются не только пункты выдачи заказов, но и собственные локальные службы доставки. А это значит, что Вы получите заказ в кратчайшие сроки, Вам не придется платить за доставку, и у Вас всегда будет возможность отказаться от покупки и вернуть товар курьеру.

Получить заказ из интернет-магазина в других больших городах, например, в Воронеже, Саратове, Краснодаре, Ярославле, или, скажем, в Тольятти - тоже не проблема. Доставка производится и почтой, и курьерскими службами, и транспортными компаниями, и посредством почтоматов. Также быстро и просто можно получить купленный товар в Ижевске, Ульяновске, Барнауле, Владивостоке, Иркутске, Тюмени, Махачкале, Хабаровске или Новокузнецке. Так же эффективно доставка работает и в Оренбурге, в Кемерово, в Рязани, в Томске и Астрахани, в Пензе и Набережных Челнах, в Липецке, в Туле и других городах РФ. Выбирайте то, что нужно и смело покупайте! Ваш заказ будет доставлен в кратчайшие сроки.

Конечно, онлайн-покупателей много и в других крупных городах и областных центрах России. Например, в Архангельске, в Белгороде, в Брянске, во Владикавказе, во Владимире, в Волжском, в Вологде, в Грозном, в Дзержинске. Радует, что и в Иваново, и в Йошкар-Оле, и в Калининграде, и в Калуге люди давно поняли, что покупать в интернете - выгодно! Ежедневно наш сайт используют для онлайн-покупок люди, живущие в Магнитогорске, Мурманске, Нижневартовске, Костроме, Нижнем Тагиле, Кирове, Комсомольске-на-Амуре и в Кургане. А еще в Орле, в Петрозаводске и Курске, Саранске и Смоленске, в Таганроге и в Сочи, в Тамбове и Ставрополе, в Твери и Стерлитамаке, Сургуте и Якутске, Улан-Удэ и Чебоксарах, в Череповеце и Чите.

Но, пожалуй, особенно выгодно и интересно покупать онлайн людям, живущим в многочисленных небольших городах России, розничные магазины которых, как правило, не радуют ассортиментом, а цены всегда завышены. К примеру, в Абакане или в Батайске, в Ангарске или в Бийске, в Ачинске или Балаково. Покупки в интернете также позволяют экономить людям, проживающим, например, в Балашихе или в Альметьевске, в Волгодонске или в Березниках, Арзамасе или в Артёме, Благовещенске или в Братске...

Огромный ассортимент качественных товаров теперь доступен и для проживающих в Великом Новгороде и Армавире, в Воткинске и Дербенте, в Димитровграде и в Ельце, в Ессентуках и в Железнодорожном, в Жуковском и, скажем, в Златоусте. Не проблема получить заказ и в Каменск-Уральском, в Камышине, в Каспийске, Кисловодске, Коврове, в Коломне или в Копейске.

Активно совершают покупки через интернет и наши гости, живущие в Королеве, Миассе, Кызыле, в Ленинск-Кузнецком, в Майкопе, Люберцах, Междуреченске и Красногорске. Покупают онлайн и в Муроме, в Мытищах, в Нальчике и в Находке, а еще в Невинномысске, Нефтекамске, Нефтеюганске и Нижнекамске. Не теряют времени (и денег) и в Новокуйбышевске, в Одинцово, в Новороссийске и в Новочебоксарске.

И действительно, что может быть проще и быстрее, чем сделать заказ онлайн, не выходя из своего дома (или офиса) в Новочеркасске или в Орехово-Зуево, в Новом Уренгое или в Орске, в Ноябрьске или в Обнинске. Зачем искать нужную вещь в Новомосковске, в Октябрьском, в Новошахтинске, в Норильске или в Первоуральске, если все можно найти и купить онлайн, причем, в любое время суток и значительно дешевле, чем в местных розничных магазинах.

Аналогично делают покупки и в Петропавловске-Камчатском, Подольске, Сергиев Посаде, в Пскове. Согласитесь, нет никакого смысла ходить по магазинам в поисках товара в Серпухове, в Пятигорске, в Рубцовске, или в Салавате, когда, с помощью нашего интернет-универмага, искомый товар, во-первых, можно мгновенно найти, а во-вторых, купить значительно дешевле, чем в местных розничных магазинах. Такая же ситуация с покупкой многих товаров, скажем, в Рыбинске, в Сарапуле, в Шахтах, в Северске или в Прокопьевске.

Зачем платить больше в Старом Осколе или в Пушкино, в Электростали или в Сыктывкаре, в Уссурийске или, к примеру, в Хасавюрте, если купить онлайн - дешевле? Живя в Химках или в Черкесске, в Северодвинске или в Щелково, в Сызрани или в Элисте, в Южно-Сахалинске или Энгельсе, значительно проще, быстрее и дешевле заказывать нужные товары через интернет, чем пытаться купить их в местных магазинах. Ну а наш универмаг всегда к Вашим услугам!

Любые товары доставляются и в Крым. В частности, в следующие города: Севастополь, Симферополь, Керчь, Евпатория, Ялта, Феодосия, Джанкой, Красноперекопск, Алушта, Бахчисарай, Саки, Армянск, Белогорск, Судак, Инкерман, Щёлкино, Старый Крым, Алупка, Коктебель и другие населенные пункты Крыма.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Украине

В Украине доставка возможна в города: Киев (Київ), Харьков (Харків), Одесса (Одеса), Днепр (Дніпро, Дніпропетровськ, Днепропетровск), Запорожье (Запоріжжя), Львов (Львів), Кривой Рог (Кривий Ріг), Николаев (Миколаїв), Мариуполь (Маріуполь), Луганск (Луганськ), Винница (Вінниця), Макеевка (Макіївка), Херсон, Чернигов (Чернігів), Полтава, Черкассы (Черкаси), Хмельницкий (Хмельницький), Сумы (Суми), Житомир, Черновцы (Чернівці), Ровно (Рівне), Кропивницкий (Кировоград, Кропивницький), Ивано-Франковск (Івано-Франківськ), Кременчуг (Кременчук), Тернополь (Тернопіль), Луцк (Луцьк), Белая Церковь (Біла Церква), Мелитополь (Мелітополь), Никополь (Нікополь), Ужгород, Бердянск (Бердянськ), Павлоград, Каменец-Подольский (Кам'янець-Подільський), Бровары (Бровари), Александрия (Олександрія), Донецк, Горловка (Горлівка), Каменское (Кам'янськ, Дніпродзержинськ, Днепродзержинск), Краматорск (Краматорськ), Славянск (Слов’янськ), Алчевск (Алчевськ), Северодонецк (Сєвєродонецьк), Лисичанск (Лисичанськ), Красный Луч (Хрустальный, Красний Луч, Хрустальний), Енакиево (Єнакієве), Стаханов (Кадиевка, Кадіївка), Константиновка (Костянтинівка).

Товары по запросу "Атеросклероз" в Казахстане (Қазақстан)

В Казахстане доставка производится в города: Алма-Ата (Алматы), Астана, Шымкент (Чимкент), Караганда (Қарағанды), Актюбинск (Актобе, Ақтөбе), Тараз, Павлодар, Усть-Каменогорск (Өскемен), Семей, Уральск (Орал), Костанай (Қостанай), Кызылорда (Қызылорда), Петропавловск (Петропавл), Атырау, Актау, Темиртау (Теміртау), Туркестан (Түркістан), Кокшетау (Көкшетау), Талдыкорган (Талдықорған), Экибастуз (Екібастұз), Рудный, Жанаозен (Жаңаөзен), Жезказган (Жезқазған), Байконур (Байконыр, Байқоңыр), Балхаш (Балқаш), Кентау, Каскелен (Қаскелең), Сатпаев (Сәтбаев), Кульсары (Құлсары), Риддер, Талгар (Талғар), Степногорск (Степногор), Щучинск, Капчагай (Қапшағай), Сарань (Саран), Жаркент, Аксу, Арыс, Сарыагаш (Сарыағаш), Шахтинск, Есик (Есік), Зыряновск, Аягуз (Аягоз, Аягөз), Лисаковск, Шу, Житикара (Жетіқара), Аксай (Ақсай), Кандыагаш (Қандыағаш), Аральск (Арал), Чардара (Шардара), Текели (Текелі), Жетысай (Жетісай), Атбасар, Аркалык (Арқалық), Абай, Шалкар, Каратау (Қаратау), Хромтау, Уштобе (Үштөбе), Ленгер, Жанатас, Алга (Алға), Шемонаиха, Учарал (Үшарал), Макинск, Зайсан, Сарканд (Сарқант), Акколь (Ақкөл), Приозёрск (Приозер), Курчатов, Эмба (Эмбі), Тайынша, Есиль (Есіл), Ерейментау, Каражал (Қаражал), Серебрянск, Каркаралинск (Қарқаралы), Шар, Булаево (Булаев), Сергеевка (Сергеев), Мамлютка (Мамлют), Казалинск (Қазалы), Державинск, Форт-Шевченко, Степняк, Темир (Темір), Жем.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Беларуси

В Белоруссии доставка осуществляется в города: Минск (Мінск), Борисов (Барысаў), Солигорск (Салігорск), Молодечно (Маладзечна, Маладэчна), Жодино (Жодзіна), Слуцк, Дзержинск (Дзяржынск), Вилейка (Вілейка), Марьина Горка (Мар’іна Горка), Столбцы (Стоўбцы), Смолевичи (Смалявічы), Несвиж (Нясвіж), Фаниполь (Фаніпаль), Заславль (Заслаўе), Логойск (Лагойск), Березино (Беразіно), Клецк, Любань, Старые Дороги (Старыя Дарогі), Воложин (Валожын), Узда, Червень (Чэрвень), Копыль (Капыль), Крупки (Крупкі), Мядель (Мядзел), Витебск (Віцебск), Орша, Новополоцк (Наваполацк), Полоцк (Полацк), Поставы (Паставы), Глубокое (Глыбокае), Лепель (Лепель), Новолукомль (Новалукомль, Новалукомаль), Городок (Гарадок), Барань (Барань), Браслав (Браслаў), Толочин (Талачын), Чашники (Чашнікі), Миоры (Міёры, Мёры), Сенно (Сянно, Сенна), Верхнедвинск (Верхнядзвінск), Дубровно (Дуброўна), Докшицы (Докшыцы), Дисна (Дзісна), Могилёв (Магілёў), Бобруйск (Бабруйск), Горки (Горкі), Осиповичи (Асіповічы), Кричев (Крычаў), Быхов (Быхаў), Климовичи (Клімавічы), Шклов (Шклоў), Костюковичи (Касцюковічы), Чаусы (Чавусы), Мстиславль (Мсціслаў), Кировск (Кіраўск), Чериков (Чэрыкаў), Славгород (Слаўгарад), Кличев (Клічаў), Гомель, Мозырь (Мазыр), Жлобин (Жлобін), Светлогорск (Светлагорск), Речица (Рэчыца), Калинковичи (Калінкавічы), Рогачёв (Рагачоў), Добруш, Житковичи (Жыткавічы), Хойники (Хойнікі, Хвайнікі), Петриков (Петрыкаў), Ельск, Буда-Кошелёво (Буда-Кашалёва), Ветка (Ветка), Чечерск (Чачэрск), Наровля (Нароўля), Василевичи (Васілевічы), Туров (Тураў), Брест (Брэст), Барановичи (Баранавічы), Пинск (Пінск), Кобрин (Кобрын), Берёза (Бяроза), Лунинец (Лунінец), Ивацевичи (Івацэвічы), Пружаны, Иваново (Іванава), Дрогичин (Драгічын), Ганцевичи (Ганцавічы), Жабинка (Жабінка), Столин (Столін), Микашевичи (Мікашэвічы), Белоозёрск (Белаазёрск), Малорита (Маларыта), Ляховичи (Ляхавічы), Каменец (Камянец), Давид-Городок (Давыд-Гарадок), Высокое (Высокае), Коссово (Косава), Гродно (Гродна), Лида (Ліда), Слоним (Слонім), Волковыск (Ваўкавыск), Сморгонь (Смаргонь), Новогрудок (Навагрудак, Наваградак), Ошмяны (Ашмяны), Мосты (Масты), Щучин (Шчучын), Скидель (Скідзель, Скідаль), Берёзовка (Бярозаўка), Островец (Астравец), Ивье (Іўе), Дятлово (Дзятлава), Свислочь (Свіслач).

Товары по запросу "Атеросклероз" в Молдове

В Молдавии доставка производится в города: Кишинёв, Бельцы, Тирасполь, Бендеры, Рыбница, Кагул, Унгень, Сороки, Орхей, Комрат, Дубоссары, Чадыр-Лунга, Страшены, Дрокия, Единец, Каушаны, Дурлешты, Фалешты, Хынчешты, Вулканешты, Калараш, Чимишлия, Яловены, Сынжерея, Флорешты, Резина, Тараклия, Слободзея, Рышканы, Ниспорены, Конгаз, Сынджера, Бессарабка, Новые Анены, Глодяны, Кодру, Леова, Дондюшаны, Днестровск.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Армении

В Армении доставка возможна в города: Абовян, Агарак, Айрум, Алаверди, Апаран, Арарат, Армавир, Арташат, Артик, Ахтала, Аштарак, Берд, Бюракан, Бюрегаван, Вагаршапат, Вайк, Ванадзор, Варденис, Веди, Верин Хотанан, Гавар, Гораван, Горис, Гюмри, Дастакерт, Двин, Джермук, Дилижан, Егвард, Ереван, Ехегнадзор, Иджеван, Каджаран, Капан, Маралик, Мартуни (Гегаркуник), Масис, Мегри, Мецамор, Ноемберян, Нор-Ачин, Пемзашен, Раздан, Севан, Сисиан, Спитак, Степанаван, Талин, Ташир, Туманян, Цахкадзор, Чамбарак, Чаренцаван, Шамлуг.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Азербайджане

В Азербайджане доставка возможна в города: Баку, Гянджа, Сумгайыт (Сумгаит), Мингечевир (Мингечаур), Хырдалан, Ширван, Нахчыван (Нахичевань), Шеки, Евлах, Ленкорань, Джалилабад, Хачмаз, Агджабеди, Шамкир, Барда, Салян (Сальяны), Шемахы (Шемаха), Гёйчай (Геокчай), Имишли, Агдаш, Сабирабад, Аджигабул, Сиазань, Губа (Куба), Шабран, Газах (Казах), Загатала (Закаталы), Нефтечала, Билясувар, Ахсу, Тертер, Кюрдамир, Саатлы, Гёйгёль, Уджары, Гусар (Кусары), Астара, Худат, Бейлаган, Исмаиллы, Говлар, Гёйтепе, Тауз, Габала, Гах (Кахи), Агстафа (Акстафа), Джульфа, Лиман, Дашкесан, Кедабек, Зардоб, Ордубад, Балакен (Белоканы), Масаллы, Самух, Гобустан, Нафталан, Лерик, Горадиз, Огуз, Геранбой, Шарур, Ярдымлы, Далимамедли, Шахбуз, Хызы.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Грузии

В Грузии доставка производится в города: Тбилиси, Батуми, Кутаиси, Рустави, Гори, Зугдиди, Поти, Хашури, Самтредиа, Сенаки, Зестафони, Марнеули, Телави, Ахалцихе, Кобулети, Озургети, Каспи, Чиатура, Цхалтубо, Сагареджо, Гардабани, Боржоми, Ткибули, Хони, Болниси, Ахалкалаки, Гурджаани, Мцхета, Кварели, Ахмета, Карели, Ланчхути, Душети, Сачхере, Дедоплис-Цкаро, Лагодехи, Ниноцминда, Абаша, Цнори, Тержола, Мартвили, Хоби, Цаленджиха, Вани, Багдати, Вале, Тетри-Цкаро, Дманиси, Они, Цалка, Амбролаури, Сигнахи, Цагери, Джвари.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Узбекистане (O'zbekiston, Ўзбекистон)

В Узбекистане доставка производится в города: Андижан‎, Ахангаран‎, Бекабад‎, Бухара‎, Газалкент‎, Гиждуван‎, Гулистан‎, Денау‎, Джизак‎, Каган‎, Карши‎, Коканд‎, Маргилан‎, Навои‎, Наманган‎, Нукус‎, Самарканд‎, Ташкент‎, Термез‎, Ургенч‎, Фергана‎, Хива‎, Чирчик‎, Чуст‎, Шахрисабз‎, Шахрихан‎, Шерабад‎, Янгиюль‎.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Таджикистане (Тоҷикистон)

В Таджикистане доставка осуществляется в города: Душанбе, Худжанд (Хуҷанд), Курган-Тюбе (Қурғонтеппа), Куляб (Кӯлоб), Истаравшан (Истаравшан), Турсунзаде (Турсунзода), Канибадам (Конибодом), Исфара, Вахдат, Пенджикент, Бустон (Бӯстон), Хорог (Хоруғ), Нурек (Норак), Гиссар (Ҳисор), Истиклол (Истиқлол), Сарбанд (Сарбанд), Гулистан (Гулистон), Рогун (Роғун)‎.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Киргизии (Кыргызстан)

В Киргизии доставка производится в города: Бишкек, Ош, Джалал-Абад (Жалалабат), Каракол, Токмок, Узген (Өзгөн), Кара-Балта (Карабалта), Балыкчы, Нарын, Талас, Кызыл-Кия (Кызылкыя), Кара-Суу (Карасуу), Кант, Кара-Куль (Каракөл), Таш-Кумыр (Ташкөмүр), Токтогул, Исфана, Майлуу-Суу, Кочкор-Ата, Кербен, Ноокат, Баткен, Сулюкта (Сүлүктү), Чолпон-Ата (Чолпоната), Кок-Джангак, Айдаркен, Шопоков, Кемин, Каинды (Кайыңды), Кадамжай, Орловка.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Литве

В Латве доставка осуществляется в города: Вильнюс, Каунас, Клайпеда, Шяуляй, Панявежис, Алитус, Мариямполе, Мажейкяй, Йонава, Утяна, Кедайняй, Тельшяй, Висагинас, Таураге, Укмярге, Плунге, Крятинга, Шилуте, Радвилишкис, Паланга, Гаргждай, Друскининкай, Рокишкис, Биржай, Эляктренай, Куршенай, Гарлява, Юрбаркас, Вилкавишкис, Расейняй, Аникщяй, Лянтварис, Григишкес, Науйойи-Акмяне, Пренай, Йонишкис, Варена, Кяльме, Пасвалис, Купишкис, Зарасай, Скуодас, Казлу Руда, Ширвинтос, Молетай, Кайшядорис, Шальчининкай, Шакяй, Кибартай, Швенчёнеляй, Пабраде, Шилале, Игналина, Нямянчине, Пакруойис, Швянчёнис, Тракай, Вевис, Калвария, Лаздияй, Ретавас, Жежмаряй, Няринга, Эйшишкес, Арёгала, Бирштонас, Шядува, Вянта, Титувенай, Акмяне, Рудишкес, Вилькия, Векшняй, Пагегяй, Жагаре, Эжярелис, Кудиркос Науместис, Скаудвиле, Гялгаудушкис, Салантай, Симнас, Линкува, Прекуле, Рамигала, Вейсеяй, Даугай, Йонишкелис, Езнас, Обяляй, Варняй, Вирбалис, Сяда, Вабальнинкас, Субачюс, Балтойи-Воке, Дукштас, Панделис, Ужвянтис, Дусятос, Каварскас, Смалининкай, Трошкунай, Панямуне.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Латвии

В Латвии доставка возможна в города: Рига, Даугавпилс, Лиепая, Елгава, Юрмала, Вентспилс, Резекне, Огре, Валмиера, Екабпилс, Тукумс, Саласпилс, Цесис, Олайне, Кулдига, Сигулда, Салдус, Талси, Добеле, Бауска, Краслава, Лудза, Гулбене, Мадона, Ливаны, Лимбажи, Айзкраукле, Алуксне, Прейли, Балвы, Икшкиле, Баложи, Лиелварде, Смилтене, Валка, Айзпуте, Гробиня, Кандава, Вангажи, Плявиняс, Виляны, Саулкрасты, Руйиена, Броцены, Салацгрива, Илуксте, Ауце, Балдоне, Кегумс, Дагда, Карсава, Скрунда, Приекуле, Яунелгава, Варакляны, Лубана, Стенде, Виесите, Зилупе, Цесвайне, Сабиле, Виляка, Валдемарпилс, Седа, Мазсалаца, Стренчи, Алоя, Акнисте, Лигатне, Пилтене, Стайцеле, Павилоста, Апе, Айнажи, Субате, Дурбе.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Эстонии

В Эстонии доставка производится в города: Таллин, Тарту, Нарва, Пярну, Кохтла-Ярве, Маарду, Вильянди, Раквере, Силламяэ, Курессааре, Выру, Валга, Йыхви, Хаапсалу, Кейла, Пайде, Тапа, Пылва, Сауэ, Элва, Кивиыли, Йыгева, Тюри, Рапла, Пылтсамаа, Синди, Палдиски, Кунда, Кярдла, Кехра, Локса, Тырва, Нарва-Йыэсуу, Ряпина, Тамсалу, Отепя, Килинги-Нымме, Каркси-Нуйа, Муствеэ, Антсла, Лихула, Выхма, Абья-Палуоя, Сууре-Яани, Пюсси, Калласте, Мыйзакюла.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Израиле (יִשְׂרָאֵל)

В Израиле доставка производится в города: Иерусалим (ירושלים), Тель-Авив (תל אביב), Хайфа (חיפה), Ришон-ле-Цион (ראשון לציון), Петах-Тиква (פתח תקווה), Ашдод (אשדוד), Беэр-Шева (באר שבע), Холон (חולון), Нетания (נתניה), Бней-Брак (בני ברק), Рамат-Ган (רמת גן), Бат-Ям (בת ים), Реховот (רחובות), Ашкелон (אשקלון), Герцлия (הרצליה), Кфар-Сава (כפר סבא), Хадера (חדרה), Бейт-Шемеш (בית שמש), Модиин -Маккабим-Реут (מודיעין-מכבים-רעות), Назарет (נצרת), Лод (לוד), Раанана (רעננה), Рамла (רמלה), Гиватаим (גבעתיים), Рахат (רהט), Нагария (נהריה), Кирьят-Ата (קריית אתא), Модиин-Илит (מודיעין עילית), Ход-ха-Шарон (הוד השרון), Эйлат (אילת), Кирьят-Гат (קריית גת), Умм-эль-Фахм (אום אל-פחם), Акко (עכו), Кармиэль (כרמיאל), Рамат-ха-Шарон (רמת השרון), Тверия (טבריה), Нацерет-Иллит (נצרת עילית), Афула (עפולה), Рош-ха-Аин (ראש העין), Нес-Циона (נס ציונה), Кирьят-Моцкин (קריית מוצקין), Кирьят-Ям (קריית ים), Эльад (אלעד), Кирьят-Бялик (קריית ביאליק), Тайбе (טייבה), Шефарам (שפרעם), Бейтар-Илит (ביתר עילית), Маале-Адумим (מעלה אדומים), Бака-Джат (באקה-ג'ת), Ор-Йехуда (אור יהודה), Явне (יבנה), Димона (דימונה), Кирьят-Оно (קריית אונו), Цфат (צפת), Тамра (טמרה), Нетивот (נתיבות), Йехуд-Моноссон (יהוד-מונוסון), Сахнин (סח'נין), Офаким (אופקים), Мигдаль-ха-Эмек (מגדל העמק), Нешер (נשר), Арад (ערד), Кирьят-Шмона (קריית שמונה), Тира (טירה), Гиват-Шмуэль (גבעת שמואל), Сдерот (שדרות), Кирьят-Малахи (קריית מלאכי), Маалот-Таршиха (מעלות-תרשיחא), Йокнеам (יקנעם), Кафр-Касем (כפר קאסם), Калансуа (קלנסווה), Тират-Кармель (טירת כרמל), Ариэль (אריאל), Бейт-Шеан (בית שאן), Ор-Акива (אור עקיבא).

Товары по запросу "Атеросклероз" в Болгарии (България)

В Болгарии доставка возможна в города: София, Пловдив, Варна, Бургас, Русе (Рущук), Стара-Загора (Стара Загора), Плевен, Добрич, Сливен, Шумен (Шумла), Асеновград, Благоевград, Велико-Тырново (Велико Търново), Видин, Враца, Габрово, Казанлык (Казанлък), Кырджали (Кърджали), Кюстендил, Монтана, Пазарджик, Перник, Хасково, Ямбол, Айтос, Ботевград, Велинград, Горна-Оряховица, Гоце Делчев, Димитровград, Дупница, Карлово, Ловеч, Лом, Нова-Загора, Петрич, Пештера (Пещера), Разград, Самоков, Сандански, Свиштов (Свищов), Севлиево, Силистра, Смолян, Троян, Тырговиште (Търговище), Харманли, Алфатар, Антоново, Априлци, Ардино, Ахтопол, Балчик, Банкя, Банско, Бяла, Выршец, Каварна, Китен, Несебыр, Обзор, Поморие, Приморско, Свети-Влас, Созопол, Хисаря, Царево, Шабла, Батак, Белоградчик, Велики-Преслав, Копривштица (болг.: Копривщица), Мелник, Плиска, Трявна, Шипка, Тутракан, Албена, Боровец, Золотые пески (Златни пясъци), Пампорово, Святые Константин и Елена (Св.св. Константин и Елена), Солнечный берег (Слънчев бряг).

Товары по запросу "Атеросклероз" в Сербии (Ср̀бија)

В Сербии доставка возможна в города: Белград (Београд), Нови-Сад (Нови Сад), Приштина, Ниш, Крагуевац (Крагујевац), Суботица, Лесковац, Зренянин (Зрењанин), Панчево, Чачак, Кралево (Краљево), Смедерево, Валево (Ваљево), Крушевац, Шабац, Ужице, Нови-Пазар (Нови Пазар), Вране(Врање), Сомбор, Заечар (Зајечар), Пожаревац, Сремска-Митровица (Сремска Митровица), Ягодина (Јагодина), Лозница.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Черногории (Црна Гора)

В Черногории доставка осуществляется в города: Подгорица, Никшич (Никшић), Плевля (Пљевља), Херцег-Нови (Херцег Нови), Биело-Поле (Бијело Поље), Цетине (Цетиње), Бар, Котор, Беране, Будва, Улцинь (Улцињ), Тиват, Рожае (Рожаје), Даниловград, Мойковац (Мојковац), Плав, Колашин, Жабляк (Жабљак), Плужине, Андриевица (Андријевица), Шавник.

Товары по запросу "Атеросклероз" в Македонии (Македонија)

В Македонии доставка производится в города: Скопье (Скопје), Битола, Куманово, Прилеп, Тетово, Велес, Штип, Охрид, Гостивар, Струмица, Кавадарци, Кочани, Кичево, Струга, Радовиш, Гевгелия (Гевгелија), Дебар, Крива-Паланка, Свети-Николе, Неготино, Делчево, Виница, Ресен, Пробиштип, Берово, Кратово, Богданци, Крушево, Македонска-Каменица, Валандово, Македонски-Брод, Демир-Капия (Демир Капија), Пехчево, Демир-Хисар.

Товары по запросу "Атеросклероз" в США (доставка по Америке)

Некоторые интернет-магазины, представленные на Maria-Online.com осуществляют доставку товаров по Соединенным Штатам. В частности, в такие города США как Нью-Йорк, Лос-Анджелес, Чикаго, Хьюстон, Филадельфия, Финикс, Сан-Диего, Сан-Антонио, Даллас, Сан-Франциско, Детройт, Вашингтон, Денвер, Майами, Роли, Гонолулу, Сент-Луис, Новый Орлеан и другие американские города.
Сегодняшние распродажи кухонной техники и товаров для кухни
LetyShops
Кэшбэк-сервис для онлайн-покупок ЛетиШопс
Ozon
Онлайн-мегамаркет товаров для кухни
Утконос
Гипермаркет товаров для кухни и продуктов
Уютерра
Интернет-магазин товаров для кухни и посуды Yuterra
MrDom
Интернет-гипермаркет товаров для кухни
Enter
Гипермаркет техники и товаров для кухни
Юлмарт
Интернет-гипермаркет товаров для кухни
Домости
Интернет-магазин товаров для кухни
My Shop
Любые товары для кухни, посуда, утварь
М.Видео
Онлайн-распродажа кухонной техники
Media Markt
Интернет-супермаркет кухонной техники
Холодильник.ру
Магазин холодильников и кухонной техники
Викимарт
Вся кухонная техника и товары для кухни
003
Интернет-гипермаркет кухонной техники
Техносила
Интернет-магазин кухонной техники
E96
Онлайн-магазин кухонной техники
Meleon
Интернет-магазин чудо-товаров для кухни
Телемагазин TTC
Товары для кухни из телемагазина
Top Shop
Товары для кухни из телемагазина
Astia
Магазин европейской посуды и кухонной техники
Porzellantreff
Магазин фарфора и европейской посуды Порцелантреф
Купи Тарелку
Интернет-магазин посуды
EnjoyMe
Стильная кухонная утварь и аксессуары для кухни
PichShop
Дизайнерская посуда и аксессуары для кухни
4 Тарелки
Магазин посуды и товаров для кухни 4tarelki.ru
TalleR
Качественная посуда и товары для кухни Таллер
Samsung
Интернет-магазин кухонной техники Самсунг
Tefal
Бытовая техника и антипригарная посуда Тефаль
De'Longhi
Кухонная техника и кофеварки Делонги
Kenwood
Английская кухонная техника Кенвуд
BORK
Кухонная техника премиум-класса Борк
Redmond
Интернет-магазин мультиварок Редмонд
Oursson
Интернет-магазин кухонной техники Орсон
GROHE
Интернет-магазин смесителей для кухни Гроэ
Nicer Dicer Plus
Лучшая универсальная овощерезка
Сегодняшние распродажи еды и продуктов питания
Delivery Club
Служба доставки еды и продуктов питания Деливери Клаб
100 Чай
Интернет-магазин чая и кофе 100 ЧАЙ
Айдиго
Интернет-магазин специй и приправ Айдиго
Instamart
Продуктовый интернет-магазин Инстамарт
Утконос
Продуктовый интернет-магазин №1
Седьмой Континент
Продуктовый интернет-супермаркет
Edamoll
Интернет-супермаркет продуктов питания Едамолл
Obed!
Служба доставки готовых обедов и еды в Москве и Санкт-Петербурге
Killfish
200 рублей в подарок на пиво и закуски в любом баре Киллфиш!
Шоколадница
Доставка еды и напитков из кофейни
Тануки
Доставка суши и других блюд японской кухни
Ваби Саби
Доставка суши и азиатской еды по Москве
С.Пудовъ
Все для домашней выпечки, хлебопекарные смеси Пудов
Водовоз
Лучшая служба доставки воды и напитков
MixVille
Интернет-магазин шоколада и онлайн-кондитерская Миквилль
2 Берега
Онлайн служба доставки пиццы и суши
Foodpanda
Доставка еды из ресторанов и кафе Фудпанда
Деликатеска
Интернет-магазин деликатесов
Прямо с Фермы
Интернет-магазин фермерских продуктов
All Сoffee
Кофе, кофеварки и кофемашины
ЮниЗоо
Корма для домашних питомцев, собак и кошек, птиц и рыбок UniZoo
Четыре Лапы
Корма для домашних питомцев, собак и кошек, птиц и рыбок 4 Лапы
PetShop
Корма для домашних питомцев, собак и кошек, птиц и рыбок Пэт Шоп
Миска Близко
Интернет-магазин кормов для животных
Groupon
Купоны на скидки в кафе и ресторанах
Biglion
Купоны на скидки в кафе и ресторанах
КупиКупон
Купоны на скидки в кафе и ресторанах
Распродажи в международных интернет-магазинах
Amazon
Крупнейший в мире интернет-магазин Амазон
AliExpress
Интернет-магазин товаров из Китая АлиЭкспресс
Banggood
Онлайн-магазин китайских товаров Бэнггуд
LightInTheBox
Интернет-магазин китайских товаров Лайт ин зе Бокс
Everbuying
Онлайн-магазин товаров из Китая Эвербаинг
DHgate
Китайский оптово-розничный магазин Ди Эйч Гейт
GearBest
Интернет-магазин китайской электроники ГеарБест
TOMTOP
Китайский интернет-магазин Томтоп
MiniInTheBox
Интернет-магазин товаров из Китая Мини ин зе Бокс
eBay
Онлайн-аукцион и интернет-магазин Ибэй
ASOS
Интернет-магазин одежды из Англии АСОС
YesStyle
Магазин одежды и косметики из Азии ЙесСтайл
Strawberry Net
Распродажа брендовой косметики и пафюмерии Клубника.net
TemplateMonster
Крупнейший магазин шаблонов веб-сайтов Темплейт Монстр
Кухня: Популярные товары
Кухонная техника
Автоклав (консервирование)
Аэрогриль
Барбекю
Блендер
Блинница
Бутербродница
Варочная панель
Вафельница
Вытяжка кухонная
Газовая плита
Гриль
Дистиллятор
Дегидратор
Духовка
Духовой шкаф
Измельчитель отходов
Индукционная плита
Йогуртница
Капучинатор
Кипятильник
Кофеварка
Кофеварка капсульная
Кофеварка эспрессо
Кофемашина
Кофемашина капсульная
Кофемолка
Кулер для воды
Кухонная плита
Кухонные весы
Кухонный комбайн
Лёдогенератор
Лапшерезка
Ломтерезка
Маслобойка
Мангал
Мантоварка
Маринатор
Микроволновая печь
Миксер
Мини-печь
Минибар
Молочный сепаратор
Морозильник
Мороженица
Мультиварка
Мясорубка
Овощерезка
Пароварка
Перегонный куб
Перколятор
Пивоварня
Попкорница
Посудомоечная машина
Пьезозажигалка
Рисоварка
Ростер
Самовар
Самогонный аппарат
Сифон газированной воды
Cкороварка
Cоковарка
Соковыжималка
Сушилка для грибов
Сушилка для овощей
Сушилка для фруктов
Сэндвич-тостер
Тандыр
Термопот
Термос
Тестомес
Тиховарка
Тостер
Фритюрница
Фильтр для воды
Фильтр для воды проточный
Фондюшница
Френч-пресс
Фризер
Хлебопечка
Хлеборезка
Холодильник
Шашлычница
Шинковка
Электрическая плита
Электрический чайник
Электрогриль
Электронож
Электрооткрывалка
Электропечь
Электроплитка
Яйцеварка

Посуда
Банка
Блюдо
Блюдце
Бокал
Бутылка
Вок
Графин
Дуршлаг
Заварочный чайник
Казан
Калебас
Кастрюля
Ковш
Кокотница
Креманка
Кружка
Кувшин
Кухонный набор
Миска
Набор посуды
Пивная кружка
Рюмка
Сервиз
Сковорода
Сотейник
Соусник
Стакан
Стопка
Супница
Тарелка
Турка
Утятница
Фондю
Форма для выпечки
Фужер
Чайник
Чашка
Шейкер

Столовые приборы
Вилка
Кухонный нож
Консервный нож
Ложка
Палочки для еды
Поварёшка
Половник
Столовые приборы

Кухонная утварь
Вертел
Губки для посуды
Зубочистки
Кондитерский мешок
Кулинарные рецепты
Масленка
Овощечистка
Открывалка
Прихватка
Поднос
Подставка под горячее
Разделочная доска
Противень
Салфетки
Скалка
Скатерть
Солонка
Средство для мытья посуды
Тёрка
Хлебница
Шампур
Штопор
Шумовка
Фартук

Продукты питания
Выпечка
Грибы
Дичь
Животные жиры
Кисломолочные продукты
Крупы
Колбасы
Кондитерские изделия
Копчености
Масла
Масла растительные
Макаронные изделия
Мёд
Молочные продукты
Морепродукты
Мороженое
Мука
Мучные изделия
Мясо
Намазки
Овощи
Орехи и семечки
Печенье
Пищевые масла
Пищевые растения
Пироги
Пирожные
Полуфабрикаты
Приправы
Пряники
Пряности
Птица
Рыба
Сахар
Соевые продукты
Соусы
Сухофрукты
Сыр
Торты
Фастфуд
Ферментированная пища
Фрукты
Хлебобулочные изделия
Шоколад
Ягоды
Яйца

Напитки
Безалкогольные напитки
Вода
Какао
Квас
Кофе
Коктейли
Кисломолочные напитки
Минеральные воды
Молоко
Молочные напитки
Соки
Чай
Ферментированные напитки
Энергетические напитки

Блюда
Блюда из яиц
Блюда из молочных продуктов
Блюда из морепродуктов
Блюда из птицы
Блюда по алфавиту
Выпечка
Гарниры
Десерты
Желе
Закуски
Крупяные блюда
Мясные блюда
Овощные блюда
Рыбные блюда
Салаты
Супы
Фруктовые блюда
Кухня: Популярные бренды и компании
Популярные товары
Мода
Аксессуары
Верхняя одежда
Головные уборы
Детали одежды
Мода
Нижнее бельё
Одежда
Обувь
Ткани

Красота
Волосы
Косметика
Косметические процедуры
Парфюмерия
Средства гигиены
Техника красоты

Украшения
Украшения
Украшения из драгметаллов‎‎
Украшения с камнями
Часы

Дом
Архитектурные элементы
Бытовая техника
Бытовая химия
Инструменты
Источники света
Мебель
Постельные принадлежности
Предметы интерьера
Сантехника
Товары для дачи
Стройматериалы

Кухня
Блюда
Кухонная техника
Кухонная утварь
Напитки
Посуда
Продукты питания
Столовые приборы

Дети
Детские коляски
Детская одежда
Игрушки
Конструкторы
Куклы
Подгузники

Здоровье
БАДы
Витамины
Заболевания
Медицинское оборудование
Лекарства

Электроника
Аудиотехника
Видеотехника
Источники питания
Компьютеры
Комплектующие
Игровые приставки
Мобильные устройства
Музыкальные инструменты
Ноутбуки
Оптика
Офисная техника
Планшеты
Смартфоны
Спутниковая навигация
Телевидение
Телефоны
Умные часы
Фототехника
Цифровые системы
Электроника
Электронные компоненты
Электроизмерит. приборы

Спорт
Боевые искусства
Спорт
Спортивный инвентарь
Спортивная обувь
Спортивная одежда
Спортивные снаряды
Тренажёры
Фитнес

Туризм
Авиакомпании
Аэропорты
Города
Гостиницы
Достопримечательности
Круизные суда
Курорты
Пассажирские самолёты
Пассажирские суда
Природные гео объекты
Рыболовные снасти
Туризм
Туристское снаряжение

Авто
Автоаксессуары
Автозапчасти
Автомобили
Автомобили по маркам
Автохимия
Автоэлектроника
Мотоциклы

Финансы
Аудит
Банковское дело
Бизнес
Благотворительность
Бухгалтерский учёт
Валютный рынок
Валюты
Деньги
Занятость
Инвестиции
Ипотека
Канцелярские товары
Кредит
Кредитные карты
Маркетинг
Менеджмент
Налогооблажение
Недвижимость
Пенсионное обеспечение
Платёжные системы
Право
Реклама
Собственность
Страхование
Труд
Университеты
Управление персоналом
Финансовые рынки
Ценные бумаги
Экономика
Электронная коммерция

Software
Компьютерные игры
Прикладные программы
Программное обеспечение
Программы Microsoft
Программы Mac OS
Программы для Android
Программирование
Системное ПО

Хобби
Настольные игры
Развлечения
Рукоделие
Хобби

Книги
Книги
Литература
Музыка
Фильмы

Подарки
Открытки
Подарки
Праздники
Сувениры
Цветы
НачалоКонтактыВконтактеКредитСкидкиКэшбэкРаспродажаПоделитьсяОтпуск

Все товарные знаки, знаки обслуживания, фирменные наименования, названия продуктов и логотипы, представленные на сайте, являются собственностью их владельцев.
© 2011-2016 Maria-Online.com ▪ ДизайнХостинг